ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ
УЧАЩЕГОСЯ ШКОЛЫ-000
ФАМИЛИЯ___________________________________________
ИМЯ_________________________________________________ ОТЧЕСТВО___________________________________________ ДАТА РОЖДЕНИЯ____________________________________
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ________________________________
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ
ВОЗРАСТ (ГОДЫ)
7
8
9
10
Группа здоровья
Физ.группа
Масса тела
Рост
Соответствие возрасту
Занятия в секции
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ
ВОЗРАСТ (ГОДЫ)
11
12
13
14
Группа здоровья
Физ.группа
Масса тела
Рост
Соответствие возрасту
Занятия в секции
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ
ВОЗРАСТ (ГОДЫ)
15
16
17
18
Группа здоровья
Физ.группа
Масса тела
Рост
Соответствие возрасту
Занятия в секции
ПРИМЕЧАНИЯ
РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТИРОВАНИЯ
Возраст
Бег 1000м
Прыжок в длину с места
Подъем туловища в сед
Подтягивания(М), вис (Д)
Наклон вперед сидя
7/1
7/2
8/1
8/2
9/1
9/2
10/1
10/2
11/1
11/2
12/1
12/2
13/1
13/2
14/1
14/2
15/1
15/2
16/1
16/2
17/1
17/2
18/1
18/2
ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ
( по среднему балу успеваемости) 7-10 лет
ПРЕДМЕТЫ/ВОЗРАСТ
7
8
9
10
Словесность
Точные дисциплины
Естественно-научные дисциплины
Физкультура/труд
Внеклассная(внепрограммная) активность
Наличие социальных поведенческих проблем
ПОЯСНЕНИЯ
МОНИТОРИНГ МЕДИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ 7-10 лет
Состояние ребенка/сезон
7
8
9
10
Коэффициент удовлетворительности состояния по данным системы «Москва»
Динамика психологического состояния
Динамика физиологического состояния
Вредные привычки
ПРИМЕЧАНИЯ
ПРИМЕЧАНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ (ПСИХИАТР)
7 лет
Заключение врача____________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение психолога_______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение педагога_________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8 лет
Заключение врача____________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение психолога_______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение педагога_________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9 лет
Заключение врача____________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение психолога_______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение педагога_________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10 лет
Заключение врача____________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение психолога_______________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение педагога_________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПРИМЕЧАНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ (ПСИХОЛОГ)
ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ
( по среднему балу успеваемости) 11-14 лет
ПРЕДМЕТЫ/ВОЗРАСТ
11
12
13
14
Словесность
Точные дисциплины
Естественно-научные дисциплины
Физкультура/труд
Внеклассная(внепрограммная) активность
Наличие социальных поведенческих проблем
ПОЯСНЕНИЯ
МОНИТОРИНГ МЕДИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ 11-14 лет
Состояние ребенка/сезон
11
12
13
14
Коэффициент удовлетворительности состояния по данным системы «Москва»
Динамика психологического состояния
Динамика физиологического состояния
Вредные привычки
11 лет
Заключение врача____________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение психолога_______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение педагога_________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
12 лет
Заключение врача____________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение психолога_______________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение педагога_________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ
( по среднему балу успеваемости) 15-18 лет
ПРЕДМЕТЫ/ВОЗРАСТ
15
16
17
18
Словесность
Точные дисциплины
Естественно-научные дисциплины
Физкультура/труд
Внеклассная(внепрограммная) активность
Наличие социальных поведенческих проблем
ПОЯСНЕНИЯ
МОНИТОРИНГ МЕДИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ 15-18 лет
Состояние ребенка/сезон
15
16
17
18
Коэффициент удовлетворительности состояния по данным системы «Москва»
Динамика психологического состояния
Динамика физиологического состояния
Вредные привычки
15 лет
Заключение врача____________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение психолога_______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение педагога_________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
16 лет
Заключение врача____________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение психолога_______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение педагога_________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17 лет
Заключение врача____________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение психолога_______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение педагога_________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
18 лет
Заключение врача____________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение психолога_______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение педагога_________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13 лет
Заключение врача____________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение психолога_______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение педагога_________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
14 лет
Заключение врача____________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение психолога_______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение педагога_________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________