Грамматические таблицы: 1. Падежные окончания существительных.
2. Алгоритм прописи рецептов на порошки.
Дидактический материал:
Рецептурные бланки, карточки со списками слов.
Предметные связи:
• с русским языком;
• фармакологией,
• анатомией.
Внутрипредметные связи с темами:
• Существительные всех склонений.
• Рецепт.
• Твердые лекарственные формы.
Хронометраж
1. Организационная часть. 1 мин.
Сообщение темы, постановка цели. 2 мин.
2. Контроль исходного уровня знаний учащихся. 10 мин.
3. Изучение и усвоение нового материала
с поэтапной обработкой. 20 мин.
4. Обобщение и систематизация изученного материала. 10 мин.
5. Сообщение домашнего задания. 2 мин.
Заключительная часть
Ход занятия
1. Организационная часть.
Задачи: - проверить готовность студентов к занятию;
- сообщить студентам общие задачи и ход работы на занятии.
- Salvete, amici! Assidite!
- Тема сегодняшнего занятия «Рецепт. Твердые лекарственные формы» и более подробно мы поговорим о лекарственной форме: Порошок.
2. Контроль исходного уровня знаний учащихся с элементами проверки домашнего задания.
Начнем с небольшой лексической разминки. Запомните эти слова и выражения, они нам понадобятся на последующих занятиях.
(чтение и перевод слов)
- А теперь давайте повторим предыдущую тему и вспомним части растений.
Фронтальный опрос по изучаемой лексике
а). Назовите части растений на русском и латинском языках.
б). Назовите как можно больше известных вам лекарственных форм на русском и латинском языках. (упражнение на доске с проверкой)
настойка –
микстура -
отвар -
настой -
экстракт-
порошок-
раствор-
мазь-
свеча-
таблетка-
паста –
эмульсия -
tinctura , ae , f
mixtura, ae, f
decoctum , i , n
infusum , i , n
extractum , i , n
pulvis , eris , m
solutio , onis , f
unguentum , i , n
suppositorium , i , n
tabuletta , ae , f
pasta, ae, f
emulsum, i,n
- Молодцы. Справились с заданием. На прошлом занятии мы говорили о твердой лекарственной форме – таблетка и выучили алгоритм прописи рецептов на эту лекарственную форму. Так давайте же вспомним, что такое рецепт, его части и основные требования…
3. Ответьте на вопросы:
1. Что такое рецепт?
Рецепт - это письменное, составленное по установленной форме обращение врача в аптеку об изготовлении и отпуске больному лекарства с указанием способа его употребления.
2. Основные требования, предъявленные к рецепту.
1. Право прописи рецептов принадлежит врачу или уполномоченным медицинским работникам .
2. Рецепты должны выписываться на форменных бланках, разборчиво, четко.
3. На одном рецептурном бланке прописывается только 1 лекарство, содержащее ядовитое или наркотическое вещество, и не более 2 - хлекарств в остальных случаях.
4. Рецепт выписывается чернилами или шариковой ручкой. Исправления в рецептах не допускаются.
3. Сколько частей у рецепта?
Наименование лечебно-профилактического учреждения (штамп) и код.
Дата прописывания рецепта (число, месяц, год).
Фамилия и инициалы больного.
Возраст.
Фамилия и инициалы врача.
Обозначения лекарственных веществ и их количества (пропись).
Название лекарственной формы (мазь, порошок и т.д.) или другие указания фармацевту.
Способ применения лекарства (сигнатура).
Подпись и личная печать врача.
- Проанализируем еще раз, все ли есть в рецепте?
4. Все ли пишется на латинском языке?
Нет.
5. Какие части пишутся на латинском языке?
На латинском языке пишутся: 6-я, 7-я части и первое слово 8-й части.
6-я часть - обозначение лекарственных средств и их количества.
Recipe- форма повелительного наклонения от глагола recipere - брать, взять.
Что такое рецептурная строка?
Строка в рецепте, которая начинается с глагола в повелительном наклонении Recipe:, далее название лекарственного вещества или препарата с большой буквы в р.п.
7-я часть рецепта - название лекарственной формы и другие указания фармацевту.
Врач указывает, каким фармацевтическим операциям нужно подвергнуть лекарственное вещество (смешать, простерилизовать и т.д.); какую придать лекарственную форму (порошок, мазь, пасту); сколько доз (количество); в какой упаковке отпустить.
Давайте вспомним некоторые рецептурные формулировки: (упражнение на доске с проверкой)
- смешай, выдай, обозначь (Misce. Da. Signa)
- простерилизуй (Sterilisa)
- смешай, чтобы получился порошок (Misce ut fiat pulvis)
- выдай в вощеной бумаге (Da in charta cerata)
- смешай, чтобы получилась мазь (Misce ut fiat unguentum)
- выдай в таблетках (Da in tabulettis)
- выдай такие дозы числом 10 в ампулах (Da tales doses numero 10 in ampullis)
8-я часть рецепта - способ применения лекарства.
Восьмая часть рецепта начинается глаголом «Signa» - обозначь.
В этой части врач указывает на родном языке больного, как следует принимать лекарство.
Например: Signa: По 15 капель 2 раза в день за 30 мин. до еды
6. Какие требования предъявляются к латинской части рецепта?
I. Название каждого лекарственного препарата пишется :
1. с новой строки
2. с прописной буквы
3. в родительном падеже
II. Название всех растений пишутся с прописной буквы
Например: Recipe: Tincturae Valerianae
- Молодцы, ребята. Напомню, что на прошлом занятии мы говорили о твердой лекарственной форме - таблетка. Что же это за лекарственная форма? Как они изготавливаются? Предлагаю посмотреть небольшой видео ролик и вспомнить об этой лекарственной форме, а после просмотра ответить на эти вопросы.
Просмотр видео ролика.
Лекарственная форма – удобная для применения состояние, придаваемое лекарственным препаратам.
2. Они изготавливаются путем прессования.
Давайте вспомним правила прописи рецептов на эту лекарственную форму (напишите рецепты в тетради, а потом обменяйтесь с соседом по парте и оцените работу).
Выписать:
1. 20 таблеток, содержащих по 15 мг кодеина и по 300 мг терпингидрата (Terpini hydratum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
Recipe: Codeini 0,015
Terpini hydrati 0,3
Da tales doses numero 20 in tabulettis
Signa: по 1 таблетке 3 раза в день.
2. 10 таблеток, содержащих по 0,25 амидопирина и анальгина. Назначить
по 1 таблетке при головной боли.
Recipe: Amidopyrini
Analgini ana 0,25
Da tales doses numero 10 in tabulettis
Signa: по 1 таблетке при головной боли.
3. 10 таблеток «Кофальгин» («Cofalginum»). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
Recipe: Tabulettas “Cofalginum” numero 10
Da.
Signa: по 1 таблетке 3 раза в день.
4. 10 таблеток, содержащих по 25 мг эфедрина гидрохлорида (Ephedrini hydrochloridum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.
Recipe: Tabulettam Ephedrini hydrochloridi 0,025
Da tales doses numero 10.
Signa: по 1 таблетке 2 раза в день.
5. 10 таблеток, содержащих по 500 мг калия оротата (Каlii orotas). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
Recipe: Tabulettam Каlii orotatis 0,5
Da tales doses numero 10.
Signa: по 1 таблетке 3 раза в день.
- Молодцы, справились с заданием, сегодня повторили материал.
3. Изучение и усвоение нового материала.
Итак, мы с вами повторили, что такое рецепт, посмотрев видео узнали какие этапы проходит лекарственное сырье, прежде чем попадает в аптеку...
Мы с вами вспомнили рецептурные формулировки, части растений, лекарственные формы.
И сегодня мы поговорим о еще одной твердой лекарственной форме -
Pulvis, eris, m – порошок
Так что же такое порошок?
ПОРОШОК – твёрдая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких лекарственных веществ и обладающая свойством сыпучести.
- Как она различаются?
Различают: 1) порошки простые (состоят из одного лекарственного вещества) и
сложные (состоят из нескольких лекарственных веществ); 2) порошки разделенные, или дозированные (разделены на отдельные дозы), и неразделенные, или недозированные (выписываются общей массой);
Разделенные порошки Разделенные порошки разделены на отдельные дозы в аптеках или на фармацевтическом заводе. Средняя масса разделенного порошка обычно колеблется от 0,3 до 0,5, но не должна быть менее 0,1. N. B.! Масса дозированного порошка от 0,1 – 1,0 (в ср. 0,3 – 0,5). Если доза лекарственного порошка меньше 0,1, добавляют вещество-наполнитель (сахар и глюкозу) до средней массы порошка.
Государственная фармакопея дает 2 статьи на порошки: порошки для наружного применения и порошки для орального применения.
ПОРОШКИ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ «Pulveres ad usum externum» - это лекарственная форма, которая состоит из твердых отдельных сухих частиц. Порошки для наружного применения содержат одно или больше действующих веществ с наполнителями или без них.
ПОРОШКИ ДЛЯ ОРАЛЬНОГО (внутреннего) ПРИМЕНЕНИЯ «Pulveres ad usum internum» - лекарственная форма, которая состоит из твердых отдельных частиц разной степени измельченности и обладает свойством сыпучести.
- А что же такое фармакопея?
(Фармакопея (от греческого pharmacon – лекарство, poieo – делаю) – сборник нормативных документов, регламентирующий требования к качеству лекарств, способы аптечного изготовления лекарственных форм, высшие разовые и суточные дозы ядовитых сильнодействующих препаратов и ряд других стандартов и положений носит законодательный характер. Не является учебным пособием, а предназначена для работы контрольно-аналитических служб фармацевтических предприятий и аптечных учреждений).
Классификация порошков
- Давайте еще раз вспомним правила прописи рецептов на порошки, разобрав алгоритм выписывания рецептов:
Условные обозначения:
Y – название лекарственного вещества
m - доза
Лекарственная форма
Алгоритм
рецепта
Примечание
Порошки для наружного применения
(простые)
Recipe:Ysubtilissimi m
Da.
Signa:
А) должны быть мельчайшими
Б) масса от 5,0 до 100,0
Порошки для наружного применения
(сложные)
Recipe:Ym
Ym
Misce fiat pulvis subtilissimus
Da.
Signa:
Порошки для внутреннего применения
(простые)
Recipe:Y m
Da tales doses №…
Signa:
А) масса от 0,1 до 1,0
Б) если масса порошка меньше 0,1, необходимо добавить сахар (Saccharum) или глюкозу(Glucosum) в дозе до 0,3г
Порошки сложные
Recipe:Y m
Y m
Y m
Misce fiat pulvis
Da tales doses №… (для дозированного порошка)
Signa:
Da (для недозированного порошка)
Signa:
Порошки растительного происхождения
Recipe: Pulveris часть растения, название растения, m
Da tales doses №…
Signa:
Индифферентные вещества добавляют в том случае, если масса порошка менее 0,05.
А. Простые разделенные порошки Простые разделенные порошки состоят из одного лекарственного вещества. Правила выписывания: При выписывании таких порошков после обозначения Recipe: указывают название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. На второй строчке дается указание о количестве порошков: Da tales doses N.... (Дай таких доз числом ...). Третья строчка — сигнатура (Signa).
Выписать 12 порошков амидопирина по 0, 3г. Назначить по порошку 3 раза в день.
Recipe: Amidopyrini 0,3
Da tales doses № 12
Signa: По 1 порошку 3 раза в день.
Выписать 24 порошкa панкреатина по 0, 6г. Назначить по порошку 3 раза в день до еды.
Recipe: Pancreatini 0,6
Da tales doses N. 24
Signa: По 1 порошку З раза в день до еды.
ВЫПИСАТЬ: 1.10 порошков бромизовала (Bromisovalum) по 0,5. Назначить по 1 порошку за полчаса до сна. 2.12 порошков хинина гидрохлорида (Chinini hydrochloridum) по 100 мг. Назначить по 1 порошку 3 раза в день. 3.6 порошков панкреатина (Pancreatinum) по 600 мг. Назначить по 1 порошку 3 раза в день после еды.
(100 мг = 0,1; 600 мг = 0,6)
Б. Сложные разделенные порошки Сложные разделенные порошки состоят из нескольких лекарственных веществ. Правила выписывания При выписывании таких порошков после обозначения Recipe: указывают название одного лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. На второй строчке — название следующего лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах и т. д. Далее указывается Мisce fiat pulvis (Смешай, чтобы получился порошок). Затем дается указание о количестве порошков: Da tales doses N.... (Дай таких доз числом ...). Последняя строчка — сигнатура (Signa).
Выписать 12 порошков, содержащих ацетилсалициловую кислоту по 0,25; фенацетин по 0,25; кофеин по 0,05.
Назначить по 1 порошку 3 р/день.
Recipe: Acidi acetylsalicylici
Phenacetini aa 0,25
Coffeini 0,05
Misce fiat pulvis
Da tales doses №12
Signa: По 1 порошку 3 р/день.
15 порошков, содержащих по 5 мг димедрола. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
Recipe: Dimedroli 0,005
Sacchari 0,3
Misce fiat pulvis
Da tales doses N15
Signa: По 1 порошку 3 р/ в день
ВЫПИСАТЬ: 1. 30 порошков, содержащих по 0,2 кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum) и 0,01 тиамина бромида (Tiamini bromidum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день. 2. 12 порошков, содержащих по 20 мг этилморфина гидрохлорида (Aethylmorphini hydrochloridum) и 400 мг натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas). Назначить по 1 порошку 2 раза в день. 3. 14 порошков, содержащих по 0,015 кодеина фосфата (Сodeini phosphas) и 0,25 терпингидрата (Terpini hydratum). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.
(20мг = 0,02; 400мг = 0,4)
В. Порошки растительного происхождения Правила выписывания: Пропись порошков растительного происхождения начинают с названия лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Pulveris), далее указывают часть растения в родительном падеже с маленькой буквы и его название также в родительном падеже с большой буквы.
NB! К порошкам растительного происхождения (из листьев, корней и пр.) индифферентные вещества добавляют в том случае, если масса порошка менее 0,05.
Recipe: Pulveris radicis Rhei 0,6
Da tales doses N 24
Signa: По 1 порошку на ночь.
ВЫПИСАТЬ: 1. 10 порошков из листьев наперстянки (folia Digitalis) по 40 мг. Назначить по 1 порошку 3 раза в день. 2. 20 порошков из травы термопсиса (herba Thermopsidis) по 100 мг. Назначить по 1 порошку 5 раз в день. 3. 25 порошков из морского лука (bulbum Scillae) no 50 мг. Назначить по 1 порошку 4 раза в день.
(40мг = 0,04; 100мг = 0,1; 50мг = 0,05)
Г. Неразделенные порошки
Порошки для наружного применения используются как мельчайшие.
Pulvis subtilissimus – для наружного нанесения на раны, слизистую оболочку.
Эти порошки выписываются не разделенными на дозы, а общей массой от 5 до 100г.
Рецепты выписываются так же, как и для внутреннего применения, только указывается степень измельченности.
Простые
Выписать 20г мельчай-шего порошка стрептоцида. Назначить для нанесения на рану.
Recipe: Streptocidi subtilissimi 20,0
Da.
Signa: Для нанесения на рану.
Сложные
Выписать мельчайший порошок, содержащий 10г этазола и 10г стрептоцида.
Назначить для вдувания в нос.
Recipe: Aethazoli
Streptocidi ana 10,0
Misce fiat pulvis subtilis -
simus
Da.
Signa: Для вдувания в нос.
ВЫПИСАТЬ: 1. Порошок, содержащий 20,0 цинка окиси (Zinci oxydum) и 30,0 талька (Talcum). Для присыпки. 2. Порошок, содержащий 15,0 натрия хлорида (Natrii chloridum) и 20,0 натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas). Назначить по 1 чайной ложке на стакан теплой кипяченой воды для полоскания горла. 3. Порошок, содержащий 1,0 борной кислоты (Acidum boricum) и 50,0 белой глины (Bolus alba). Для присыпки. 4. Порошок, содержащий 0,5 кислоты салициловой (Acidum salicylicum) и 50,0 крахмала пшеничного (Amylum Tritici). Для присыпки (ребенку 5 лет).
Обобщение и систематизация изученного материала.
Итак, давайте вспомним все, о чем мы говорили в течение нашего занятия:
- Какова тема нашего занятия?
- Какие бывают лекарственные формы? Что к ним относится?
- Что такое порошок?
- Какие бывают порошки?
- Алгоритм выписывания каждого из них?
Подведениеитога:
Vos optime laboratis! Вы хорошо поработали во время урока, постарайтесь не забыть все, о чем мы говорили на занятии – это пригодится нам при работе над следующими темами.
На нашем следующем занятии мы поговорим о следующей лекарственной форме – жидкой: растворы, настойки, настои, микстуры, отвары и т.д.
Ваши оценки за урок:
Сообщение домашнего задания.
Ваше домашнее задание:
- выучить правила выписывания жидких лекарственных форм (по лекции);
- выписать рецепты Карточки 8-9.;
- подобрать видео материал или устное сообщение о жидких лекарственных формах.
Удачного дня, до свидания!
Дополнительный материал
А кто же поставщик лекарственных средств?
(Основным поставщиком лекарственных средств и препаратов населению является аптечная сеть. Аптека – учреждение здравоохранения, на которое возлагаются следующие основные задачи: - оказание населению высококачественной и безотказной помощи путем изготовления и отпуска лекарственных препаратов по рецептам; - отпуск населению лекарственных препаратов, разрешенных к продаже без рецепта; - оказание в необходимых случаях неотложной помощи гражданам.)
- Какие бывают аптеки?
(Аптеки бывают двух видов: - открытого типа, которые обслуживают как отдельных лиц, так и лечебные учреждения; - Закрытого пита – аптеки при лечебных учреждениях. Они осуществляют лишь производственные функции, занимаясь изготовлением лекарственных препаратов только для больных, находящихся на излечении в больницах.)
- А сколько же отделений в аптеке?
(Обычно в аптеках бывает 3 отделения: - рецептурно-производственное (в обязанности входит прием рецептов от населения и требований от лечебно-профилактических учреждений, изготовление и отпуск по ним лекарственных препаратов); - ручная продажа (отпуск готовых лекарственных препаратов, разрешенных к продаже без рецептов); - отделение запасов (производит прием и хранение медикаментов и других медицинских изделий, отпускает их отдельным аптекам, снабжает ими лечебно-профилактические учреждения, аптечные пункты)).
- Так что же такое порошок?
(Порошки – одна из наиболее древних лекарственных форм, которая использовалась в медицинской практике еще за 2500 – 3000 лет до нашей эры, и не утратила своего значения до настоящего времени. Исследования экстемпоральной рецептуры показали, что до недавнего времени в форме порошков приготавливалось весьма большое количество разнообразных лекарственных препаратов. В настоящее время порошки в общей экстемпоральной рецептуре аптек составляют в среднем 0,4 – 0,5 %, однако эта цифра может значительно меняться в зависимости от специфики рецептуры того или иного региона (города, района, области, края) и времени года.)
Prosandcontra
- Широкое распространение порошков в медицинской практике обусловлено достоинствами их как лекарственной формы, а именно:
простота приготовления;
удобство приёма;
высокая биодоступность, т.е. терапевтическая активность (в сравнении с таблетками), что особенно важно для больных детского и пожилого возраста. Активность порошков, тем выше, чем тоньше измельчен порошок, а, следовательно, облегчается и ускоряется всасывание растворимых и особенно труднорастворимых веществ.
нерастворимые вещества (уголь активированный, глина белая, висмута нитрат основной и др.) в состоянии высокой дисперсности в максимальной степени проявляют адсорбирующее, обволакивающее и антисептическое действие;
универсальность состава, т. к. в форме порошков можно сочетать различные по свойствам лекарственные вещества;
точность дозирования;
удобство хранения и транспортирования.
Однако порошкам присущи некоторые и недостатки:
более медленное терапевтическое действие по сравнению с жидкими лекарственными формами;
нестабильность в связи с большой удельной поверхностью – легко теряют или поглощают воду, окисляются и т. д.;
неудобство приёма пахучих, красящих и имеющих неприятный вкус веществ;
раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта некоторых лекарственных веществ (бромиды, хлоралгидрат и др.).