«Психотерапия жизненных кризисов. Основы суицидологии. Социальные мифы о самоубийстве».

МБОУ лицей №7 Имени. А.М. Ефимова

Тема социально – педагогического выступления : «Психотерапия жизненных кризисов. Основы суицидологии. Социальные мифы о самоубийстве. »

Работу выполнила:

социальный педагог МБОУ

лицея №7 имени А .Н .Ефимова

Райникова Елена Владимировна

Психотерапия жизненных кризисов. Основы суицидологии.

За день в мире убивают себя 2300 человек, за год — 800тысяч человек.

От 8 до 30 миллионов людей в год неудачно покушаются на свою жизнь. Каждый второй, пытавшийся покончить с собой, в течение года повторяет свою попытку, обычно в более тяжелой форме. Каждый третий покончивший с собой совершал суицидную попытку в прошлом. В официальную статистику самоубийств попадают только явные случаи суицида, поэтому число реальных самоубийств значительно превосходит официальные цифры - считается, что ежегодно в мире кончают с собой более 4 000 000человек. По мнению судебных экспертов, причиной большинства так называемых "смертей от несчастного случая" (передозировка лекарственных препаратов, аварии на дорогах, падение с высоты и т.д.) на самом деле являются суициды. Чаще всего самоубийства совершают одинокие, разведенные и овдовевшие мужчины—в четыре раза чаще, чем женщины; зато женщины в два раза чаще совершают суицидальные попытки молодые мужчины, как и женщины, тоже чаще прибегают к незавершенным попыткам самоубийства, одним из ведущих мотивов которых служит призыв о помощи. Наиболее высокий уровень самоубийств обнаруживается среди врачей, особенно женщин — психиатров,

анестезиологов, стоматологов, а также психологов,

учителей и адвокатов. Для мужчин-врачей показатель самоубийств вдвое превышает среднестатистический. Женщины-врачи и женщины-психологи совершают самоубийства в три раза чаще, чем представительницы общей популяции. Причиной суицида у этих людей служит не столько специфика работы, сколько определенные особенности личности, обусловившие выбор профессии, в частности,

недостаточная самооценка, склонность к депрессии и

аддиктивному поведению.

В России до революции распространенность самоубийств

была самой низкой в Европе-три самоубийства на 100 тыс. жителей в год. В 1998-1999 гг. показатель уровня самоубийств в стране составил 38 на 100 000 жителей - второе место в мире (на первом месте-Литва, где на 100 000человек приходится 46 самоубийств). Российские показатели в 3-4 раза превышают среднемировые (10-20 самоубийств на100 000населения в год, в США— 11, в Великобритании-9). Каждый год кончают жизнь самоубийством 50 тысяч россиян. Только за 90-е годы страна потеряла полмиллиона человек. Для сравнения: за 10 лет войны в Афганистане погибли 14 тысяч военнослужащих, а покончили с собой лишь в1990г. 5тысяч солдат и офицеров. Самоубийства в Москве совершаются в четыре раза чаще, чем в Лондоне и Нью-Йорке, и в два раза чаще, чем в Берлине, который до недавнего времени считался мировой столицей самоубийств. В 1996 г. 4165 москвичей пытались отравиться, 3979 человек вскрывали себе вены,772 человека обливали себя бензином и поджигали, 93 человека стрелялись. В1997г. число суицидных попыток в Москве составило уже 12тысяч (33попытки ежедневно), успешных— 1300.

За последнее десятилетие число самоубийств среди молодежи выросло в 3раза. Основные причины суицида: неразделенная, любовь, конфликты с родителями и сверстниками, страх перед будущим, одиночество. Ежегодно, каждый двенадцатый подросток в возрасте 15-19лет пытается совершить попытку самоубийства. В России показатель суицида среди молодежи на 100тыс. составляет 20,что превышает средний мировой показатель в 2,7раза. 60% всех суицидов приходится на лето и весну. Может быть потому, что именно в этот период особенно заметен контраст между расцветом природы и неизменностью внутреннего состояния. Считается, что болезнью самоубийц является депрессия- до 70% депрессивных больных обнаруживают суицидальные тенденции, а 15% из них совершают самоубийства. Поэтому проблема самоубийств - это проблема депрессий.

ВОЗ насчитывает800причин самоубийств.

Из них:

- 19% -страх перед наказанием

- 18% –душевная болезнь

- 18% -домашние огорчения

-6% -страсти

-3% денежные потери

-1,4% -пресыщенность жизнью

-1,2% -физические болезни

- 41% -неизвестны

Среди способов завершенных суицидов наиболее часто встречаются:

• само повешение- 81,9%,

• отравление- 9,5,

• самострел-2,9,

• падение с высоты - 1,9,

• утопление - 0,9%.

Самыми частыми способами неудавшейся суицидальной попытки являются:

• отравление(лекарствами, газом, веществами бытовой химии, уксусной эссенцией) -72%,

• самоповреждения- 28%

Около 80% самоубийц предварительно дают знать о своих намерениях окружающим, хотя способы сообщения об этом могут быть завуалированы. У 6% покончивших с собой, один из родителей был самоубийцей. 12% после неудачной попытки суицида в течение двух лет повторяют ее и достигают желаемого. 80% покончивших с собой, пытались сделать это в прошлом, по крайней мере, однажды. В окружении каждого человека, покончившего с собой, в среднем остается 6 человек, для которых его самоубийство является тяжелой душевной травмой. С начала XIX века наблюдается постоянное и равномерное возрастание статистики самоубийств во всех странах мира.

Социальные мифы о самоубийстве:

• Те, кто много говорит о самоубийстве, якобы редко его совершают (большинство самоубийц перед смертью делились своими горестями и намерениями;40%из них в течение последней недели перед суицидом обращались к врачу или психологу).

• Самоубийство всегда совершается внезапно, импульсивно (в действительности существует много диагностических признаков повышенного риска самоубийства).

• Решившиеся на самоубийство редко колеблются и их все равно не остановить(однако самоубийству обычно предшествуют попытки найти утешение и помощь).

• Разговоры о самоубийстве могут способствовать его совершению (наоборот, такой разговор может стать первым шагом в его предупреждении).

• Покушающиеся на самоубийство желают умереть (но подавляющее большинство суицидентов хотят не самой смерти, а избавления от невыносимой психической боли).

• Самоубийства и суицидные попытки — явления одного порядка (на деле суицидная попытка представляет собой крик о помощи в невыносимой ситуации, а не самоубийство, неудавшееся по каким-то причинам)

• Те, кто пытаются покончить с собой, психически ненормальны (на самом деле большинство суицидальных попыток совершаются психически здоровыми людьми).

• Склонность к самоубийству наследуется (суициды действительно чаще совершаются теми, у кого в семье уже было подобное, но предрасположенность к суициду не наследуется и не является чертой характера).

• Риск самоубийства исчезает, когда кризисная ситуация проходит (к сожалению, под внешним спокойствием может скрываться твердо принятое решение, а некоторый подъем сил после минования острого кризиса лишь помогает выполнить задуманное).

• Если человек в прошлом совершил суицидную попытку, то подобное больше не повторится (в реальности очень многие повторяют эти действия вновь и достигают желаемого результата).

Типология суицидального поведения

Причины подростковых самоубийств

Проблемы и конфликты в семье:

• тяжелый психологический климат, алкоголизм в семье, смерть родителей, неблагоприятное положение подростка в семье: отвержение, назойливая опека, жестокость, критичность к любым проявлениям подростка, насилие в семье.

• подростки тяжело переживают развод родителей, особенно те, кто одинаково привязаны к обоим родителям. Во время развода родителей дети испытывают чувство ненужности и покинутости.

• Потеря родственников и близких характеризуется суицидальным настроением, но редко заканчивается трагически. Связано это с тем, что после смерти близких ребёнку людей ему оказывается

мощная поддержка со стороны других родственников.

• Несчастная любовь.

• Отсутствие у подростка друзей, отвержение в учебной группе.

• Серия неудач в учебе, в отношениях с родственниками и взрослыми.

• Безнадежность - жизнь бессмысленна, а на будущее рассчитывать не приходится. Потеряны всякие надежды изменить жизнь к лучшему.

• Множественные проблемы - все проблемы настолько глобальны и неразрешимы, что человек не может сконцентрироваться, чтобы разрешить их по одной.

• Попытка сделать больно другому человеку - «Они еще пожалеют!» Иногда человек считает, что, покончив с собой, унесет с собой проблему и облегчит жизнь своей семье.

• Способ разрешить проблему - человек рассматривает самоубийство как показатель мужества и силы.

• Несоответствие биологического и психологического полов. На этой почве суицидальные попытки чаще совершают юноши с поло ролевыми нарушениями. И хотя это достаточно малая часть населения, её можно отнести к группе риска.

• Иногда суициды совершаются в подражание кумирам или из чувства коллективизма.

• Поиск помощи - большинство людей, думающих о самоубийстве, не хотят умирать. Самоубийство рассматривается, как способ получить что-либо (например, внимание, любовь, освобождение от проблем, от чувства безнадежности).

Личностные предпосылки:

• неумение подростка понимать и выражать свои чувства, объяснять свои переживания;

• двойственность ощущения своего места в мире:

• с одной стороны—уже не ребенок (одолеваемый взрослыми

желаниями и страстями), а с другой—абсолютно бесправный и полностью зависящий от семьи (которая в эту пору становится для него менее значимой, чем общество сверстников);

• максимализм и критичность оценок - и себе, и окружающим, а вместе с тем, неспособность прогнозировать последствия своих действий.

Социально-психологические факторы:

• условия семейного воспитания (отсутствие отца в раннем детстве; авторитарная мать; воспитание в семье, где есть алкоголики, психически больные; отверженность в детстве; случаи самоубийства близких и т. д.);

• активное употребление алкоголя и наркотиков;

• совершение суицидальных попыток в прошлом;

• акцентуация характера;

• изоляция от социального окружения, потеря социального статуса;

• разрыв высоко значимых любовных отношений;

• физические недостатки (заикание, картавость и др.);

• совершение уголовно наказуемого поступка;

• длительные соматические заболевания;

• затрудненная адаптация к учебной деятельности и др.

Три основные признака надвигающегося суицида:

• скрытый гнев - гнев скрывают, часто выдают за другое проявление чувств, он направлен внутрь себя, похоронен, но наличие его можно заметить;

• тяжелая потеря - положение дел не улучшается, никто не может помочь, нет никакой надежды;

• чувство беспомощности

Важно иметь в виду, что люди совершают суицид преимущественно в случаях:

• когда в перспективе не видно решения или изменения их проблем;

• если попытки справиться с проблемами завершились неудачно и при резком обострении чувства безнадежности.

• перемены в поведении-уединение, рискованное

поведение;

• проблемы в школе-падение успеваемости, эмоциональные взрывы, засыпание на уроках;

• признаки депрессии -перемены в питании и времени сна, беспокойство, безнадежность, чувство вины, потеря интереса;

• устные заявления - «я желаю быть мертвой», «оставь меня в покое»;

• темы смерти-накопительный интерес к данной тематике в художественных галереях, в поэзии, романах;

• усиленное внимание к оккультизму, тяжелому металлу или готике в музыке;

• вызывающая одежда;

• предыдущая суицидальная попытка

Нормативно-правовые основы

профилактики суицидального поведения

детей и подростков

• Конвенция о правах ребенка(Постановление ВС СССР от13.06.90 №1559-I «О ратификации Конвенции о правах ребенка»).

• Обращение Совета Федерации Федерального Собрания РФ От 20.07.01 №290-СФ«К Президенту РФ В.В. Путину в связи с необходимостью учреждения института Уполномоченного по правам ребенка в Российской Федерации».

• Конституция РФ, Кодексы РФ: Конституция Российской Федерации, 12.12.1993.

• Гражданский Кодекс РФ(ч.1. от30.11.94 №51-ФЗ; ч.2. от

• 14-ФЗ; ч3. от26.11.01 №146-ФЗ).

• Гражданский процессуальный Кодекс РФ от14.11.02 №138-ФЗ

• Семейный Кодекс РФ от29.12.95 №223-ФЗ.

• Федеральный закон от24.07.98 №124 «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации».

• Федеральный закон от21.12.96 №159 «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».

• Указ Президента РФ от14.05.96 №712 «Об основных направлениях государственной семейной политики».

• Распоряжение Правительства РФ от24.09.01 № 1270-р«О Концепции демографического развития Российской Федерации на период до2015 года».

• Письмо МО РФ «О мерах по профилактике суицида среди детей и подростков» №22-06-86 от26.01.2000 г.

• Письмо МО РФ «О мерах по усилению профилактики суицида среди детей и подростков» №03-51-102ин/22-03 от29.05.2003

• Письмо МО РФ «О мерах по профилактике суицида среди детей и подростков» №01-130/07-01 от20.09.04 г.

• Письмо МО РФ «О мерах по профилактике суицида и суицидального поведения среди детей и подростков» №01-29/1218 от18.07.06 г.

• Решение Коллегии МО РФ «Об обеспечении психологической безопасности образовательной среды в профилактике кризисных состояний учащихся» от08.06.07 г.

• Приказ МО РФ «Об усилении мер профилактики суицидального поведения среди обучающихся» №01-08/4097 от09.12.08 г.